穿越两个时代的医生 第267节

　　“现在没有外人了，咱们就打开天窗说亮话，目前外国治疗肺结核主要是异烟肼+链霉素，对不对？”

　　协和和数字医院的医生们都是微微点头，心想还好，讲的不是阴阳之术。

　　“其中异烟肼是1952年由罗氏公司推出来的抗结核药物，商品名叫Isoniazid，这只药可以抑制结核菌菌壁分枝菌酸成份的合成，从而使结核杆菌丧失多种能力而死亡，达到杀菌作用。

　　链霉素呢，英文叫streptomycin，是一种氨基糖苷类抗生素。

　　这只药能与结核杆菌菌体核糖核酸蛋白体蛋白质结合，起到了干扰结核杆菌蛋白质合成的作用，从而杀灭或者抑制结核杆菌生长的作用。

　　所以国外目前就用异烟肼+链霉素的模式，来杀死结核杆菌，大家说我说得对不对？”

　　杨光、毕兴龙、蔡春华等20位医生这时候全都坐直了，因为林三七所讲的知识，是标准的西医理论。

　　就连用什么药理来治疗肺结核都说得清清楚楚，让杨光等人突然发现，原来他们遇到的是“同行”。

　　同行一出手，就知有没有，林三七简单一番话，就镇住了这批心高气傲的留洋医生们。

　　毕兴龙这时候举手提问道：

　　“林主任，既然您是混进中医院的西医派，那我就有话直说了。”

　　毕兴龙这话一出，院子里的人都笑成了一团，尤其是潘晔、周文亮、朱小霞这批实习医生们，他们早就知道林三七是中医叛徒了。

　　林三七也跟著笑，

　　“这样才对嘛，大家要放松下来，不要像刚刚那么严肃，这样，潘晔、朱小霞、范梅、余国英，你们几个去把瓜子花生糕点都拿出来，再给大伙儿泡茶。

　　朱国平、周文亮、樊自立，你们几个去把西瓜也拿出来，切开来大家分著吃，今天咱们关起门来就是一家人，将来还要一起奋斗，都放松下来，边吃边聊。”

　　这话一出，杨光毕兴龙等20名留洋医生再次被震憾道了。

　　在全国人民都饿著肚子的时候，中医院这边居然还能开“茶话会”？

　　这一样样从屋里拿出来的糕点水果，那可是普通老百姓连过年都吃不到的美食啊，结果在中医院随意就能吃到？

　　然后众人脑海里都是一个问号：中医他娘的这么赚钱的？

　　同时这些医生心里又升起一个念头，看来到中医院工作这步棋是选对了，至少不愁一口吃的了。

　　很快，西瓜、糕点、瓜子、花生、茶水都摆开了，跟后世的学术会议时茶歇会是一模一样的。

　　开始这20名医生还有点矜持，但很快，长期的饥饿和对食物的渴望，让他们慢慢放开手脚，然后变成了快速进食。

　　这个人嘴里塞了两块桂花饼，噎得直升脖子。

　　那人啃起西瓜来就跟冲锋队一样，一眨眼一块，一眨眼一块。

　　另一个留洋医生这时候正一把把花生米往嘴里扔，嚼起来那碎末和花生衣随时都在喷出来。

　　林三七看到这群饿死鬼嘴角直抽抽，然后对潘晔招了招手：

　　“小晔子，你赶紧再去补充一些糕点水果，这协和和数字医院是饿了他们多久啊。”

　　潘晔有些小心疼：“三七，你已经拿出20斤稻香村桂花饼，10个大西瓜了，再拿出来，可得花不少钱啊，这钱沈院长又不给报销。”

　　林三七心想真是个尽职的小管家婆啊，于是轻声说道：

　　“没事，我不差这点钱，只要笼络住这批留洋医生，这批人对我们有大用，而且还能给我创造更多的钱。所以放心拿出来，后面我会添加的。”

　　潘晔的优点是听话，她不像尹涟漪那样像个职场女强人，或者说有些些女拳，一般男朋友说啥就是啥。

　　“行吧……”

　　好半天后，这些新来的留洋医生零食吃饱了，不少人都在打饱隔了，几人这才哈哈一笑，正式开始融入林三七这个团队了。

　　还是毕兴龙，刚刚他话说到一半开始抢吃的了，现在酒足饭饱，继续开始提问。

　　“林主任，异烟肼+链霉素是目前世界上最先进的抗结核药物，这是国际公认的。如果你有更好的治疗方法，那就表示你有自己的原创药？”

　　林三七打了一个响指，得意地说道：

　　“回答正确，我的确是发明了好几种新药，其中一只药叫利福平，另一只药叫乙胺丁醇，这两只药目前已经在香江申请了全球专利。”

　　“利福平？乙胺丁醇？”

　　林三七示意了一下，潘晔又将这两只药的资料分发给了在场的第一个人，这是林三七第一次公开两只新药。

　　面对西医同行，他不再有所隐瞒。(本章完)

第313章 中西医共治结核

　　潘晔将这两只药的纸质资料分发给了在场的第一个人。

　　两院留洋医生们一个个疑惑地接过资料，快速浏览起来，想看看中医院能玩出什么花来？

　　林三七则继续忽悠：

　　“实话实说，我背后有一支科研实力非常强大的医学团队，具体在哪你们就不要问了。

　　根据我们团队的研究表面，如果单单是用异烟肼+链霉素模式，肺结核治疗率只有33%，一半都不到，而且副作用非常巨大。

　　比如对肝肾的操作，比如有强烈的耳毒性，容易导致病人，尤其是儿童失聪这一块。

　　链霉素厂家为了继续卖药，一直在掩盖这个严重副作用，你们随便去儿科打听一下就能打听到这个惊人内幕。

　　不仅仅是副作用，这二联疗法，病程需要24个月左右。

　　如果碰到顽固性肺结核还要增加病程，这不仅加重病人的经济负担，也让部份病人难以承受相关并发症的危害，毕竟用药时间越长，药物毒性越强。”

　　留洋医生们纷纷点头，显然对林三七提出的这些观点没有异议。

　　林三七一边解释，一边在人群中慢慢移动，保证自己的话让每一个人听到。

　　“所以我们的团队在异烟肼+链霉素的基础进，进行了全面的改革，发现用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇这四联疗法。

　　我们发现这四只药物联用，效果更好，疗程更短，当然这话也不是空口白牙随口说说的，我们是有相关数据的，都写在了资料上。”

　　（数据绝对是真实的，林三七抄的都是现成的资料）

　　但做为留过洋的人有著严谨的现代医学态度，协和和数字医院这20名在坐医生都是半信半疑，不是林三七说啥他们就信啥。

　　林三七也不以为意，反正他说的每一句话，给的每一份资料都是经过几十年时间检验的，绝对是权威的，可信的，是经得起时间和临床检验的，于是自信心十足：

　　“关于利福平和乙胺丁醇这两只新药，在这里我简单解释一下：

　　利福科一种广谱抗生素药物，对结核杆菌有较强抗菌作用，对革兰氏阳性或阴性细菌、病毒等也有疗效，主要用于治疗结核病、脑膜炎和金黄色葡萄球菌感染。

　　乙胺丁醇属于抑菌抗结核药，其作用机理是可渗入分枝杆菌体内干扰RNA的合成从而抑制细菌的繁殖，对生长繁殖期的分枝杆菌有非常明确的抑制作用。

　　我再打个比方，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇这四只药物在治疗肺结核的时候，分别有自己的职责和作用，我就用打仗来形容：

　　比如“异烟肼”是抗结核的急先锋。

　　作为目前市场上正在销售一只强力抗结核药物，我们先用异烟肼去打前锋，冲击结核杆菌，狂轰烂炸，先把敌人的嚣张气焰给压制住。

　　而“利福平”呢，可以看成是治疗肺结核的主力军。

　　因为利福平的杀菌作用更全面，甚至对于一些已经广谱耐药的细菌具有一定的杀灭作用，杀灭结核杆菌大部队，靠的就是这只药。

　　“乙胺丁醇”是抗结核方案中的阻击部队。

　　主要是因为它与其他抗结核药物之间不会产生较差耐药，也就是有它存在的方案可以增强整个治疗方案的疗效，同时延缓细菌产生耐药性。

　　如果在治疗过程中，碰到有顽固的结核杆菌想脱围，乙胺丁醇就可以定点清除，阻击突围。

　　最后“吡嗪酰胺”是抗结核药物中的清道夫，最大特点是可以杀灭细胞内的结核菌。

　　由于结核菌非常顽强，即使被免疫系统中的单兵王——巨噬细胞吞噬，它也可能顽强的生存增殖，甚至撑破并杀死巨噬细胞。

　　这是相当恐怖的一种能力，这意味著结核菌可以借助巨噬细胞在血液中游走并在全身各处播散，播散到脑子引起脑膜炎有可能致命。

　　吡嗪酰胺就是一种能杀灭身体中身处拐拐角角的结核菌，防止逃兵，或者潜伏的任何一个乱人，是实实在在的清道夫。

　　我们的研究表面，如果是这四只药物联用，一般病人的疗程只要6个月就能彻底痊愈，治愈率几乎达到了95%。

　　当然你们会说，你不是说百分百能治愈吗？

　　诸位都是西医医生，知道抗生素用多了，用久了就会产生耐药，我刚刚说的四只药物中，三只是杀菌药，一只是抑菌药，时间长了就容易产生耐药。

　　这时候就要二线用药上了，这个二线用药咱们以后再讲，咱们只要掌握了这四联疗法，就可以治愈绝大多数肺结核，这就是我的底气所在。”

　　留洋医生们听完后，都是久久不语。

　　每个人心中都在评估著这四只药的逻辑，以及医理药理方面的漏洞，但是他们思索了半天，都觉得林三七说得似乎非常可靠。

　　这时候杨光又忍不住举手提问道：

　　“林主任，你的解释我们都听明白了，那么现在就剩下一个问题了，你上面写了多少多少例临床治愈数据，却又没办法提供数据来源，所以哪怕发表论文也不会得到承认。

　　所以我们需要你在国内的数据，比如你接诊过多少例病人，治愈率是多少等等。当然不是你说多少就说多少，这需要病人的病例病案，包括X光胸片、痰培养报告等等。”

　　杨光这话一出，其余的医生也纷纷点头。

　　林三七心想，这20名医生果然不像刚毕业的大学生和学徒工那样好忽悠啊，怪不得这批人最后都挺惨的，因为他们会质疑别人说的每一句话，不迷信权威，并且勇敢提出反对意见。

　　或许在这个时代，太清醒的人并不受欢迎。

　　但林三七是接受过现代教育的，懂得什么叫包容，于是对于杨光这直言不讳丝毫没感觉到被冒犯。

　　林三七知道自己跟他们接触第一天，根本无法说服他们，也没办法一天就竖立自己的权威。

　　更何况他也不需要这种权威崇拜，大家都是医生，都是独立的个体，没必要搞个人崇拜，只要每个人做好自己就行。

　　“杨医生这个问题问得好，我先跟你们说说现状，现状是在国内，目前我已经用四联疗法治疗过11个人，其中一位是我未来岳父，也是我身边潘晔同志的父亲。

　　这第一个病例，结果可以判定为是痊愈，无论是X光片和还是后来的痰检查，都证实没有结核的存在了，具体病例和检查单我这里全都有，你们随时可以查阅。

　　当然我知道一个病例不代表什么，结核病还有自愈这种罕见现象呢。

　　所以在我们这个肺痨科，噢对了，大家在院内最好自称是肺痨，千万不要张口闭口就是肺结核，没办法，我们毕竟是中医院，吃谁的饭就要听谁的话，还是要体现出中医特色来。”

　　呵呵呵~~~

　　院子里的人都轻笑起来。

　　中医院里出了个西医科室，这事在国内还是第一次发生，每个人心中都挺新奇的。

　　“目前我们肺痨科暂时收治了8位病人，其中2位是马连良、赵燕侠，都是名角儿。另外8人是我们中医院的职工，他们经过一个月的治疗，效果非常好。

　　其中马连良的病情严重点，达到了Ⅱ型血行播散型肺结核，所以疗程要长一些；而赵燕侠几乎已经没有任何临床症状了，相当于是无症状病毒携带者。”

　　这时候毕兴龙突然打断道：

　　“等等，林主任，你刚刚说什么Ⅱ型血行播散型肺结核，这是什么结核？我们以前没听说过呀。”

　　林三七眨眨眼，看向其他几位医生：“你们没听说过Ⅱ型血行播散型肺结核？”