医疗系学霸 第1078节

　　“根据现代医学的标准，陈院长的下肢静脉并未发现明显血栓。”方子业如实回答，“但根据他的脉象特征和临床表现，我们怀疑可能存在隐匿性血栓。”

　　“隐匿性血栓？”王奇山等人瞬间眉头瞬间紧皱。

　　“那陈院长目前的昏迷是？”

　　方子业摇头，谭孟白也摇头，李永军更摇头，心内科杨教授也是摇头。

　　按照现代医学的理论，陈宋现在都不该有症状。

　　是你们中医说他处于将死的阶段。

　　但现在，陈宋的身体内，依旧没有特殊的‘征象’，比如说动脉栓塞、肺栓塞等。

　　聂明贤的卷发从无菌帽边缘炸出几缕，铅衣的肩带在他脖颈勒出红痕。

　　薄荷糖在齿间碎裂的声响，混着介入准备室消毒机的嗡鸣，奏出奇异的前奏曲。

　　方子业都不知道聂明贤的这个小爱好，那就是他在超级极度紧张的情况下，喜欢吃点薄荷味的东西提神。

　　“赌不赌？”聂明贤突然转身，铅衣下摆扫过器械台。

　　聂明贤的三个字省略了许多内容

　　方子业也不敢擅自回答，因为这是陈宋，他也不敢随意用赌不赌来面对他……

　　王奇山走到陈宋床边，开始进行传统的三部九候诊法。

　　他将右手按在陈宋的手腕上，左手按在对侧尺部。

　　陈宋双目紧闭，呼吸均匀。

　　“寸口脉浮而涩，关脉沉而迟，尺脉微而芤。”王奇山缓缓说道，“这正是《脉经》中记载的‘屋漏脉’。”

　　“屋漏脉？”方子业忍不住插话，“我记得这种脉象通常预示着严重的脏腑损伤。”

　　刚刚有人给他科普过屋漏脉。

　　但之前别人给陈宋把脉的脉象却是‘虾游’！~

　　王奇山意味深长地看了方子业一眼，“它同样预示着生命垂危。”

　　方子业心中一凛。他回头看向DSA屏幕，造影剂的流线依然平稳流畅。

　　这让他更加困惑：为什么两种截然不同的诊断方法会得出如此不同的结论？

　　王奇山转向陈广白，“陈医生，之前陈院长给自己做的针灸，可能逆转了一部分气机，虾游主心脉绝，屋漏住脏腑绝。”

　　“可这奇怪。”王奇山若有所思，“按照古籍记载，‘屋漏脉’往往伴随着气血运行的严重障碍。但您现在的各项现代医学指标却又完全正常。”

　　“赌不赌？”聂明贤这会儿再次问了一句，他只看向方子业。

　　陈广白第二次听到方子业与聂明贤二人的哑谜，忍不住了：“你们在说赌什么？”

　　方子业狠狠地刮了一眼聂明贤，只能快速解释道：“一种未成成熟体系的器官微型循环仪！~”

　　“陈医生，这种循环仪目前只是出于理论研究阶段，都未在动物中正式开展，它只能作为最后的死马活马。”

　　“不过我们可能要做一些前期的无创准备，否则真正要用的时候，想司马当活马医都不够用了！~”

　　“做！~”陈广白对方子业没有丝毫怀疑。

　　不仅仅是相信方子业的实力，也是相信方子业的人品，方子业从来不贪功冒进，他打算研发的东西，肯定有些端倪，且理论铺设好了，才会开始。

　　真正的生死一线时，多一种准备就多一分保险。

　　方子业没抬头，指尖在平板上划动血管三维重建图，蓝光在他镜片上流淌：“穿支保留率低于60%，你接下来三个月替值骨科夜班。”

　　铅门滑开的瞬间，碘伏气味如潮水涌来。洛听竹正在调试镇静泵，“患者入室前自行按压太渊穴。”

　　她将BIS模块接入主机，“基础值47，比常规低15%。”

　　陈宋的布鞋底沾着天台的银杏叶碎屑，在介入床上投下斑驳暗影……

　　陈广白见到方子业与聂明贤二人已经去作准备后，便看向王奇山等人道：“各位教授，我们也开始吧。”

　　“现在我父亲，还未到真正的生死之间，他的脉象还在变，我们继续按照他的遗愿，对他的脉象进行记录。”

　　陈广白接近五十岁，此刻声音沙哑，眼神空洞如同一个行将就木的老人。

　　要论常规的孝，此刻的陈广白将所有“实验”都取消，让老爷子安安静静地走，就是最大的孝。

　　若要论不孝，他此刻的话，就是让自认为的孝道二字崩塌，自己的父亲，还是走向了这极端的一遭。

　　以身试脉！

　　艾烟在王奇山手中的青铜炉鼎上凝成青蛇状，十二经络挂图在气流中微微颤动。

　　此刻陈宋做的只是介入造影术，属于微创手术。

　　因此，艾烟与青铜炉带入手术室，都不算太违规和污染。再加上手术室空闲很多，即便是这一间手术室被污染了，还有更替的手术室，可以随便造。

　　王手持三棱针划开陈宋足背皮肤时，暗红色血珠竟沿经络走向排列成串。“趺阳脉断绝！”

　　老中医的声音像砂纸打磨青铜器：“足阳明经气已绝，当用隔姜灸急通腑气。“

　　陈广白的白大褂口袋突然蜂鸣，那是他与陈宋二人毕生的心血，穴位电阻预警器。

　　当探测笔触到患者耳甲艇心区时，液晶屏数值飙升至140kΩ。

　　人体电阻的数值比较大，通常介于几千到几十万欧姆之间。不同部位的电阻值也不相同，例如胸部比手臂高，手掌和脚掌比手臂低。

　　陈广白看完，立刻在平板上标注出片状高阻区——

　　陈广白记得去公司科研区视察时，亲眼见到过离体心脏灌流实验——当冠状动脉阻力达到同等数值时，心肌细胞开始成批凋亡。

　　“让开！”邓槐的暴喝惊飞窗外的麻雀。

　　攻邪派传人五指成爪叩击陈宋胸腹，檀中穴的空瓮回声在诊室回荡……

　　这些方法在方子业看来如同天书，可他也没有出手拒绝。

　　能进这里的中医学大家，都是自成一派的顶级高手，他们出手自有出手的道理。

　　“能否结合现代医学的技术手段进一步验证？”陈广白提议道。

　　方子业握操控杆的手突然凝滞。

　　增强影像上，腓肠肌静脉丛的微血栓分布宛如精心设计的电路板——每条分支都精确避开穿支静脉。

　　聂明贤的手套无意中在铅玻璃上敲出脆响：“看这新生毛细血管网！”

　　导丝在血管内穿行的触感通过操纵杆反馈到手心，方子业忽然想起触诊到的阶梯震颤。当Watchman封堵器展开的瞬间，血栓竟如活物般缩回肌小梁间隙。

　　“见鬼！”他切换血管内超声模式，声学探头捕捉到血栓核心的针状高回声——正是陈广白埋入的足三里穴位刺激针。

　　“改行导管接触溶栓！”方子业推动微导管抵近血栓，rt-PA以脉冲式喷射。洛听竹的声音突然刺入耳麦：“ACT280秒，溶栓剂量减半！”

　　他瞥见监控屏上的凝血曲线——D-二聚体数值正以每分钟500μg/L的速度飙升。

　　方子业闻言照做。

　　不过，方子业遵医嘱后，麻醉科的谭孟白与血管外科的李永军教授二人为了‘保护’洛听竹，各自重复了一遍洛听竹刚刚说过的话。

　　这就代表着，医嘱是他们二人下的。

　　方子业赶紧抬头道：“陈医生，针刺穴位，会影响血栓的形成！~”

　　陈广白也看到了方子业等人的表情与反应，并未回答，而是看向方子业道：“记录好数据。”

　　紧接着，陈广白红着眼，开始与王奇山等人商量开始怎么去刺激陈宋的穴位……

　　“电解质水平如何？”谭孟白问洛听竹。

　　陈宋的血液处于随时监测状态，由专人负责实时最低适量进行检测，可以第一时间反馈到洛听竹身前的系统。

　　谭孟白作为生命守护者，则连电脑屏幕都不用看，需要洛听竹以及另外两个麻醉科的教授随时汇报具体数据。

　　“暂时未见特殊，血钾略高，但也还在正常值范围内！~”一个中年教授的声音比洛听竹更快。

　　“注意好血压，继续胶体补液。”谭孟白道。

　　“联系血库，核查备血，在需要的情况下，必须第一时间送入手术间。”

　　经过一番商议，决定在陈宋的内关穴进行针灸干预。陈广白主动请缨：“我来操作。”

　　他熟练地消毒、进针。针尖刚触及皮肤，陈宋就感到一阵轻微的酥麻感。

　　方子业在一旁密切观察DSA屏幕。

　　造影剂流线依然平稳，但他的目光却被陈宋的手腕吸引。

　　随着针灸的进行，陈宋的桡动脉震颤似乎变得更加明显。

　　“阶梯震颤增强了！”方子业突然喊道。

　　所有人都愣住了。

　　王奇山连忙重新诊脉：“果然如此！针灸刺激后脉象变得更加清晰。”

　　就在这时，DSA屏幕突然闪烁起来。造影剂流线在腘静脉区域出现了一丝异常波动。

　　“血流信号出现了短暂停滞！”聂明贤惊呼。

　　方子业迅速调出实时图像：“这个停滞点比之前更加明显了！”

　　“看来针灸刺激的确影响了血流动力学。”王奇山若有所思，“这说明中医的理论并非虚言。”

　　王奇山说完，又注意到了一个其他人都没注意到的细节：“方医生，你没诊脉，你怎么知道桡动脉的震颤增强了？”

　　“感觉到的。”方子业手里一直持着导管，说话的时候声音清亮。

　　听到这话，李永军教授补了一句：“王教授，小方查体的功夫已经具体入微，隔着肚皮都能感觉得到大动脉内的搏动。”

　　“这是真功夫，羡慕不来！~”

　　李永军没有神话方子业，方子业的确可以做到，而这一切都是基于现代医学的基本原理，绝对不是什么装神弄鬼的手段。

　　血液冲刷血管时，就会产生血管的搏动。

　　就在方子业等人对视时，隔壁。

　　陈广白在层流操作台前展开无菌包，1ml胰岛素注射器吸取低分子肝素钠（4100AXaIU）。

　　方子业见状，眼珠子猛地一缩，当时就毫不犹豫地暴起了粗口：“你要干什么？”

　　紧接着，方子业顾不得什么无菌原则，直接一把将陈广白的手腕给拿捏住，五指如钳！

　　“给药！~”