医疗系学霸 第390节

　　洗完之后，快速擦干，然后开始打电话：“听竹，你现在可能要来急诊科帮下忙，这里有一个骨盆开放性活动性血肿的患者，拟行骨盆血肿清除术+骨盆内多血管开放性损伤止血术。”

　　“家属一来，你直接给他们解释其中凶险，一般人，我不放心，他们可能解释不清楚！~”

　　“此其一，其二，刚刚我们电话的那个小孩，可疑颅内血肿，不排除脑疝可能，你一定要来追查一下，他务必要经过神经外科专科医生的会诊，如果急诊科没有人打会诊电话的话，你帮忙打。”

　　“或者是找急诊外科诊室里的值班医生，让他们帮忙打，就说是方子业交代的，那里的几个大哥认识我，能帮上说话。”

　　“其三，我的白大褂沾了血，现在扔到了急诊科的洗手间这里，我不能穿它进急诊手术室，哪怕是更衣间，你回去的时候，帮我收拾一下，谢谢！”方子业不待洛听竹说话，就直接说了一通。

　　说完，直接挂断了电话，拔身就开始往急诊手术室冲。

　　骨盆内活动性出血，活动性血肿的凶险几率有多大，方子业清晰无比，如今自己要单独面临，没有什么吴轩奇，没有什么血管外科的高手聂明贤，只能自己去应对。

　　之前的临时夹闭止血，属于是应急处理，并不能改变根本，而且还有小出血点没有完成，那么，那位小孩妈妈的命，就还只锁在了鬼门关外。

　　若要人定胜天，逆转生死，就必须把所有的出血都止住，把可疑的内脏损伤都处理掉，然后恢复供血，恢复吸氧，保证脏器的基本正常，才能够让她存活下来。

　　方子业已经是最快地速度冲到急诊手术室了，但女人被送进急诊手术室的时间，比他更快！~

　　方子业问清楚她所在手术间后，里面传来了阵阵吩咐声。

　　“创伤外科的住院总临时止血了，止住了最大出血量的动脉损伤，但要急诊手术，现在患者的血压临时提升，但不是抢救结束。”

　　“等会儿还要开放性止血，术前的CT还是来不及做了，只能是申请术中的床旁CT透视。”

　　“创伤外科的住院总离开前，说是有肾动脉损伤，他也夹闭了……”

　　“肾动脉损伤，他也夹闭了？”紧接着传来一个不可思议的声音，声音高调。

　　“夹闭了，他说的…哦，他来了！”急诊科的副主任医师与手术室里的人交接时，回头看到了方子业已经洗手冲进！

　　看到来人，胃肠外科的住院总陈红星认出来人：“哦，是方总，那就难怪了。”

　　“浩哥，这就是之前血管外科的刘哥说的骨科方总。”陈红星一边进行快速地腹部、大腿前部的消毒，一边对泌尿外科的住院总秦元浩介绍。

　　“七点五码手套。”方子业闻言，声音很冷静地问：“我到急诊科的时候，怎么没看到血管外科的人？”

　　“血管外科的米齐大哥，不是常规坐诊吗？”

　　医院里的血管外科，是有急诊诊室的。

　　陈红星闻言一愣，抬头略错愕：“业哥你不知道啊，血管外科的米齐副主任今天早上左手被人砍了，现在应该还在你们手外科手术室啊。”

　　方子业正要穿戴无菌外科手套的手一顿！双手直接将手里的无菌外科手套紧抓至其破开，狠狠地砸在了垃圾桶里后，再转头问巡回护士，声音冷静：“再开一双七点五码的手套。”

　　“创伤外科和手外科是两种独立急诊体系！”知情人秦元浩看了一眼方子业，开口解释。

　　巡回护士在慌乱间，手术室里的电话响了起来，她正好开无菌外科手套上器械台后，回头摁下接通：“急诊手术室3间。”

　　“我这边是神经外科住院总洪江潮，你们急诊手术室是不是有个医生刚刚接诊了一个颅内血肿的小孩，他到底是怎么回事？知道外伤史吗？”对方问的语气很急。

　　“这都要急诊开颅了。小孩的病史，一无所知，也没有家属。”

　　“你们谁啊？”巡回护士不高，但也摸不着头脑起来。

　　胃肠外科陈红星和泌尿外科的秦元浩二人都摇头。

　　方子业冷静地偏头回了一句：“我也不知道，我是创伤外科住院总，给她母亲会诊之后，路过听到小孩子的声音不对，建议的急诊CT，没有任何有力病史。”

　　“检查完后我就来了急诊手术室，给不了你什么帮忙，不好意思，我这里还有个骨盆血肿急诊手术，就不聊了！”

　　“谢谢！懂了~”对方非常冷静。

　　“情况复杂吗？”方子业不由多问了一句。

　　“还好，目前及时钻孔开窗引流，应该可以避免脑疝……”洪江潮可能也知道方子业关心小孩，这么回了一句后，才挂断了电话。

　　方子业闻言舒了一口气，不再说话，戴上了无菌手套后，就开始帮忙铺无菌巾。

　　心里神神叨叨默念：小鬼小鬼莫调皮，我也只能帮你到这里了。前面是鬼门关，不要好奇跑进去，拜托了。

　　一边铺巾，回过神的方子业问陈红星：“星哥，米齐副教授手受伤的事情，是什么时候的事？”

　　“就是今天早上，昨晚米教授值班，一个晚上收了三个主动脉夹层，没了一个。”

　　“家属觉得愤懑，就认为是米教授技术不过关，故意针对他女儿，他女儿今年还在读大学，是家里的骄傲。”

　　“什么时候买的刀都不知道，米教授受伤时还在接诊，毫无防备，下意识只能用手去接。”

　　“但据家属说，他只想吓吓米教授，不是真的想砍下去。”

　　“这下好了，心血管外科的急诊诊室，得暂停一段时间了，值班的人都没了！”陈红星说着，也是觉得真TM冤枉。

　　主动脉夹层这个病种本来就有那么高的死亡率，和TM坐诊的米齐有什么关系？

　　你莫说是漂亮的、光宗耀祖的大学生女儿，你TM亿万富翁的公主遇到了这个，也是生死半开啊！~

　　正这时，急诊手术室的门再一次被踩开。

　　赫然是创伤外科的“大哥”们陆续赶来了。不仅有邓勇，还有创伤外科的现主任韩元晓，两大教授直接踩门而入。

　　先后各自将手机往置物台上一丢，先后出门去开始洗手，显然，这后面会面临的是一场恶战……

第373章 极限操作，生命在指尖！

　　方子业站在手术台旁，胸口悬着的心，终于渐渐安放归位。

　　师父到了！韩教授也到了。

　　大神们来了，想必这个患者的骨盆内活动性血肿最后处理起来，生还的几率会更大些！

　　“子业，现在是什么情况？”邓勇语气严肃着问。

　　方子业任住院总后，足足两个月时间，从来没有叫过上级来帮忙，主要是遇到的病种都不算特别凶险。

　　常规的病种，一般的主治处理起来，可能还没有方子业这么得心应手，这小子的成长曲线太过于违规，就算是方子业的师父袁威宏，属于青年一辈中的佼佼者，也得在方子业面前开始‘退而避席’！

　　方子业自己呢，也颇为懂事，并没有去为难这些主治们，免得到时候同台之下，方子业处理不了的，把主治们喊来了也解决不了而尴尬。

　　“师父，骨盆内活动性血肿，动脉性开放性损伤，临时持针器夹闭了，骨盆后活动性血肿，目前并未破开，但要切除！~”

　　“术前没有任何辅助检查结果。”方子业简短地一句话，将患者的乱七八糟的情况展示得淋漓尽致。

　　韩元晓此刻乖巧地跟在了邓勇身旁，深吸了一口气，叹道：“邓老师，果不其然，子业开始摇人的时候，基本都是死神在追了！”

　　“洗手，上台！~”

　　“巡回，打急会诊电话，请介入科、血管外科、脊柱外科会诊，协助手术。”

　　“准备下肢的清创包，骨盆骨折包，备血管外科的下肢血管置换包。”

　　邓勇这么讲完，还是又吩咐说：“算了，你给血管外科打会诊电话的时候，直接提吴勇教授的名字，就说是创伤外科的邓勇建议。这玩意儿，一般的血管外科小医生来了不顶用。”

　　邓勇身为教授，吩咐起来还是十分顺畅，且语气不是商量，而是毋庸置疑。

　　“好！~马上去。”因患者的情况紧急，手术室里配了两个巡回护士两个器械护士，此刻应声后，马上各自打电话和准备器械包。

　　两位大佬都出去后，方子业开始站在了骨盆处的主刀位，用骨盆骨折常用的撑开器，利用患者本来就存在的破口撑开腹部皮肤后。

　　方子业赶紧开始用吸引器开始吸引腹内的流动性血团块。

　　现在的血液已经渐凝，不再是之前的血泊，虽有腹内的余温，但已经成了凝胶状。

　　方子业不敢大力地直接将吸引器往内层直接戳进去。

　　这样的凝胶状血，如果正好塌上了血管的口子，还有一定的辅助止血作用，现在的方子业，需要的是将最外层的一团血块吸净后，看看能不能找到破裂的动脉口。

　　渐进中，方子业还是再一次给麻醉医生强调：“麻醉老师，患者目前的情况比较特殊，术前为急诊抢命，注意不了无菌原则，因此还需要您多多费心，将患者术中能用的抗生素用足。”

　　“否则术后感染也是麻烦事儿。”

　　麻醉科的教授此刻在奔波不断，闻言点头，略不耐烦：“知道了，现在的情况有感染什么事儿？”

　　“先救命吧！~再不早点手术解决活动性出血，恢复血供，等会儿手术了也无济于事！~”

　　方子业便不再多话，将双手伸入其中，开始操作。

　　第一站自然就来到了之前用止血钳夹闭的左侧髂总动脉。

　　方子业在楼下进行查体感受动脉喷发时，就知道是左侧髂总动脉系的一串动脉出血量更大。

　　现在已经到了手术台上，止血钳超多，因此，方子业有足够的器械去慢慢推。

　　现在谁都不知道究竟是哪一条动脉损伤了，因此只能一条一条去试探。

　　这就需要对解剖结构格外熟悉才行，方子业看了一下当前的视野，还是暂不够用，等会儿普外科上级来了也需要术野，便问：“星哥，你们科室是左纵行切口处理起来更方便，还是竖直切口？”

　　“取大切口吧，美观的事情，在生死面前，微不足道。越好的术野暴露，等会儿处理起来就越是细致方便。”陈红星毫不犹豫建议。

　　“行，那就作纵行切口吧！”方子业决定将患者的本来创口，往下延长。

　　陈红星则是决定将口子往更上方绕开脐部延长了一小截，至脐部上的水平，停止了最外侧的圆刀切皮。

　　只是，陈红星才切完皮，发现方子业已经切到了肌肉层往里，速度快得一匹。

　　陈红星正要提醒，大哥不是这么切开的，等会儿你这口子可能会被普外科的教授吐槽，但声音到了嘴边，就停顿了下来。

　　这TM方子业的刀速和切开质量，稍微有点违规了！看起来就像是刀尖在皮肤以及皮肤下缘跳舞，下刀的幅度非常大，用力非常强劲。

　　然而，表现在刀尖的，却是游刃有余，每一刀仿佛都切在了最好的位置，至少是陈红星理解的最佳位置。

　　速度快得一匹同时，方子业已经是把肌层从最好地角度给剥开，破开了腹膜后，用拉钩往自己所在方向一拉，暴露了更多视野。

　　“啊这…”陈红星的舌头在打颤。

　　这是屠夫和厨师合体了吧？这么快？还能做这么好？

　　方子业正要犹豫该怎么让对面的视野也打开时，邓勇与韩元晓二人就陆续上台，站在了方子业的对面与下手位。

　　邓勇拿S拉钩辅助撑开，韩元晓教授则是接过了方子业左手里的拉钩，还问：“还能不能行？要不要把刀递给邓老师？”

　　韩元晓非常客气，他升正高之前，如同谢晋元一样，也是跟着邓勇混，除了非常正式的交班场合以教授相称，更多的时候都是依旧叫邓老师。

　　邓勇闻言就说：“你先操作你那边吧，等会儿严志名来了，我让他和我配合操作我这…这止血钳是你放的？”

　　邓勇上一句话和下一句的这连用了，且第一句话没了后续。

　　语气有点震惊。

　　“是的，师父，左侧的动脉性损伤更多一些，我就直接夹闭了左侧髂总动脉。”方子业回，语气平静。

　　方子业的语气虽然平静，可邓勇和韩元晓二人，可是知道在盲视野下，要穿过腹膜、肠管直接来到腹壁处的左侧髂总动脉，找到根部并夹闭，需要多大的勇气，需要多么精湛的操作技术。

　　“师父，帮我一起找找这边的动脉分支的明显破口吧！”

　　“找到后一一临时夹闭，没找到的就只能通过打开止血钳，重现出血口寻找了。”方子业主动要求帮忙，说明自己的计划。