我在大唐开诊所 第178节

　　这躲藏，是病痛带来的无奈，更是世情冷漠下的自保。

　　男人脱掉遮掩后，仿佛被抽走了所有力气，整个人佝偻着，肩膀微微发抖，不敢看任何人的眼睛。

　　那妇人更是紧紧抓住他的胳膊，眼泪无声地滚落下来，对着楚天青哀声道。

　　“楚大夫，他痒得整宿整宿睡不着，皮都抓烂了，城里的大夫看了几个，药膏抹了不少，钱花光了，可就是......就是不见好啊！还越来越厉害，我们实在是没法子了......”

　　小院里一时间静得可怕，只剩下妇人压抑的啜泣声。薛仁贵浓眉紧锁，看着那些触目惊心的皮损，眼神锐利。沈灵儿虽然惊骇，但更多的是同情，悄悄站到了楚天青身侧。

　　“多久了？”楚天青沉声询问。

　　男人低声道：“断断续续怕有七八年了！往年天冷干燥时厉害些，天热就好点。可从去年冬天开始，就......就再没好过，越来越凶！用过无数药了！土方子、草药膏、城里医馆开的‘一扫光’、‘癣药粉’，抹上去要么刺疼得钻心，要么当时下去点，过几天更厉害！钱像扔进了无底洞......”

　　楚天青点了点头，继续询问道：“身上有吗？”

　　“有，右臂的胳膊上也有一些。”

　　男人说着，随即撸起了手臂上的衣服。

　　楚天青的目光落在男人右臂的皮损上，那里的红斑虽面积比颈部小，却同样覆盖着干燥的银白色鳞屑，边缘微微隆起。

　　“这些鳞屑掉下来时，底下的皮是不是发红？抓的时候有没有针尖大的血珠？”

　　“有！刮掉皮屑就红得厉害，有时候抓狠了，就有小血点渗出来。”

　　“嗯。”

　　楚天青点头，视线转向他的手腕。那里关节确实有些肿胀，指节比常人略粗。

　　“这手疼吗？阴雨天会不会更僵？”

　　“疼！”

　　妇人抢着答。

　　“阴天下雨时，他这手腕和指头疼得握不住东西，前阵子还掉了筷子。我们还以为是干活累的，没当回事。”

　　楚天青指尖轻触男人手腕关节，感受是否有压痛，又让他试着握拳、伸展，观察动作是否受限。

　　“往年犯病时，关节也这样吗？”

　　男人摇头：“往年只痒，今年开春后，手才开始肿。”

　　“嗯。”

　　楚天青点了点头，看着男人身上的牛皮癣，心中估算道。

　　体表面积受累应该有10%。

　　这个面积本身，处于轻度到中度的分界线上（通常＞3%为轻度，＞10%为中度）。

　　这10%的皮损，可以给两分

　　皮损区域呈现大片暗红至深红色，颜色极为鲜亮、充血明显。

　　这是炎症高度活跃的标志，可以给三分（重度红斑）

　　而且红斑。触感异常坚实、明显隆起于皮肤表面，像一层厚厚的、有弹性的硬壳，这是皮损显著增厚的表现。

　　如此一来，厚度也能达到三分

　　还有，银白色鳞屑极其厚实、干燥、成片堆积。

　　刚才用皮肤镜刮开一点，下面露出的皮肤鲜红欲滴，针尖状出血点清晰可见。

　　鳞屑量之大，远超同等面积下的普通皮损。

　　那这重度鳞屑......也能达到三分

　　分析完这些，楚天青在脑中迅速完成了PASI评分的估算。

　　应该是十一分。

　　虽然在评分上，男人的病情只是刚刚超过中度一点，但因炎症、增厚、鳞屑均为重度，这种情况，后世临床会按 “中度偏重度” 评估。

　　楚天青寻思了片刻后，让夫妇二人稍等一会，自己回到大堂。

　　片刻后，他拿着两样东西出来。

　　一个皮肤镜，两支采血管。

　　楚天青先用皮肤镜仔细看男人颈部和手臂的红斑。

　　他轻轻刮开一点鳞屑，只见鳞屑下面，皮肤红彤彤的，布满了密密麻麻、针尖大小的小红。

　　银白色的鳞屑也不是乱长的，而是成片覆盖在红斑上。

　　这些正是银屑病的典型样子，和普通的体癣、湿疹不一样。

　　随后又抽了男人两管血去做检测。

　　男人现在这种情况，必须先得测个血常规，看看白细胞和中性粒细胞有没有升高。

　　而且他抓烂了皮肤，可能有继发感染。

　　另外长期脱屑可能导致轻度贫血，血红蛋白和红细胞计数也得查。

　　另外就是查个C反应蛋白和血沉，他的皮损一直在加重，关节还有肿胀，这东西能判断炎症活跃程度。

　　五分钟后，传送舱给出了检查报告。

　　楚天青看了看，各项指数虽然多由不同程度的升高降低，但总体来说问题不大，如此一来，只需要针对他的银屑病治疗就好。

　　......

第214章 天香楼主厨？

　　楚天青心中有了定论，他回到院子，看向依旧佝偻着身子的男人。

　　“这位大哥，你这病，名为‘银屑病’，俗称‘干癣’或‘白疕’。并非寻常体癣，更非疫疠之症。”

　　“嗯。”

　　男子点了点头，声音里带着一种近乎麻木的疲惫。“这我知道，长安城里的大夫......也都这么说。”

　　他顿了顿，嘴角扯出一个苦涩的弧度，那弧度在布满鳞屑的红斑上显得格外刺眼。

　　“可他们都没法子，只说是‘顽癣难除’，‘风邪入血’。”

　　他抬起那红肿变形的手，无力地搓了搓指节。

　　“药渣子堆起来能埋人，可这身皮......还是这副鬼样子。”

　　旁边的妇人听着，眼泪又无声地滚落，紧紧攥着丈夫的破旧衣袖。

　　楚天青了然地点点头。

　　他能想象这对夫妇经历了多少次希望燃起又破灭的循环。

　　长安城的医生能认出这是“干癣”、“白疕”，说明对此病有一定认知。

　　但治疗手段的匮乏和局限，使得他们面对这种免疫介导的慢性炎症性皮肤病，往往束手无策，只能开出一些可能刺激皮肤甚至加重病情的药膏，或者给些安慰性的汤药，结果自然是钱花了，罪受了，病却越来越重。

　　“此病确属顽疾，根深蒂固，寻常药石难及根本。”

　　楚天青肯定了诊断的困难，但语气一转道。

　　“不过，并非无路可走。你这病如今已属中重度，皮损深重，关节亦受累，需尽快用对方法系统治疗，不能再拖了。”

　　听到这话，男人猛地抬起头，眼中迸发出一丝希冀。

　　“楚大夫，你的意思是，这病，你能治？”

　　“嗯。”

　　楚天青点了点头：“虽然不能根治，但让你身上的癣减轻，甚至消退大半是能做到的，如果治疗效果好，做到完全消除也不是不可能。”

　　“完全消除？”

　　男人愣了愣：“那不就是根治吗？”

　　“不一样。”

　　楚天青笑了笑。

　　“你这病的根，藏在身子骨里。就像树的根系在土里盘结，我开的药能把地面上的枝叶砍光，让你看着和没病的人一样，但那些根系还在。它不会一直闹腾，可一旦遇到合适的时机，比如天凉受了冻，或是连日熬夜伤了神，甚至只是吃了顿太辣的羊肉，根系就可能再冒出新芽，红斑、鳞屑又会慢慢长出来。”

　　“之前的大夫说‘风邪入血’，其实就是这些能诱发的因素。我能帮你把现有的皮损消干净，也能教你怎么避开这些诱因，让它三五年甚至十年八年都不冒头。但要说根治，除非能把你身子里那些容易招惹这病的根子彻底拔掉，可这世上还没这样的法子。”

　　男人听后，手指无意识地摩挲着袖口：“也就是说，就算身上的癣没了，也得一直当心着？”

　　“是这个道理。”

　　楚天青笑了笑：“但你想想，就算不能根治，能让它安安稳稳睡上十年，这十年里你能穿干净衣裳，能帮着家里干活，能陪孩子跑跑跳跳，这不比现在被它折磨着强吗？而且只要咱们把后续的养护做好，复发的时候及时治，也能很快压下去，不会再像以前那样拖成这副模样。”

　　听到这话，妇人突然抽了抽鼻子，声音带着哭腔却亮堂了些。

　　“楚大夫，只要能让他舒坦几年，哪怕之后再犯，我们也认了。总好过现在看着他痒得整夜睡不着，连筷子都快握不住。”

　　楚天青点了点头：“放心，先把眼下的皮损消了，后面的养护我会一步步教你们。至少先让这‘鬼样子’离你们远些。”

　　“太好了！老天开眼啊！当家的，听见了吗？楚大夫说能消掉你这癣！”

　　妇人喜极而泣，摇晃着丈夫的手臂，仿佛要把这从天而降的好消息刻进他麻木的心里。

　　男子眼中也是极为欣喜，这么多年了，那如影随形、蚀骨钻心的折磨终于有望暂时摆脱。

　　这病就像一道无形的枷锁，将他牢牢锁在屈辱和孤立的囚笼里。

　　夏天不敢穿短衫，癣处更是火烧火燎地疼痒。

　　冬天厚重的衣服包裹下，瘙痒并未稍减，动作稍大，癣处就会渗出血丝。

　　旁人或明或暗的躲避目光，如同针扎。村里小孩无心的惊呼好可怕，像鞭子抽在他心上。

　　连他最疼爱的儿子，也曾被他无意脱落的皮屑吓哭，从此怯生生地不敢像从前那样扑到他怀里。

　　他成了家人眼中的“病源”，是邻里口中需要避讳的“脏东西”。

　　寻常人触手可及的日常，对他而言已是奢望了太久太久的天堂景象。

　　但现在，光是想象一下身上不再有那些丑陋的斑块和鳞屑，不再有那无时无刻的瘙痒，他就觉得心口滚烫，几乎要落下泪来。

　　妻子喜极而泣的摇晃，更让他麻木的心湖泛起了久违的波澜。

　　只是......