我在大唐开诊所 第48节
她的声音嘶哑得不成样子:“什么要求我都答应。”
“秦姑娘认为在下是趁火打劫之辈?”
楚天青转头看向她,眼神微眯:“我楚天青行医,靠的是真本事,不是靠要挟病患家属!”
秦昭翎被这突如其来的怒意震住了,跪坐在地上呆若木鸡。
“昭翎!”
秦琼急忙上前扶起女儿,既心疼又无奈。
见状,楚天青叹了口气,语气缓和下来:“秦公,你的病我刚刚也只是初步猜测,但肺癌的诊断不能仅凭症状就下定论,所以我们还要进行进一步的检查。”
“好好!”
秦昭翎连忙应声,眼中重新燃起希望的光芒,"无论什么检查,我们都配合!”
“那你们稍等片刻。”
说着,楚天青起身来到后堂,打开一个尘封已久的檀木柜,从最深处小心翼翼地取出一件用锦缎包裹的物件,掀开层层布料后,将里面的显微镜拿了出来。
“总算派上用场了。”
楚天青咂摸了两下嘴。
这东西自打一开始兑换后,到现在一直就没有使用的机会,好在是这会儿算是有了用武之地。
他仔细检查着各个部件:物镜、目镜、调焦旋钮......
楚天青又从暗格中取出配套的玻璃载片、盖玻片和染色药剂,将它们一一摆在托盘上。
肺癌的诊断方法有很多,除了胸部CT、磁共振成像等等这些大型仪器检测之外,还有一个在现代医学中相对基础的检测手段、
痰细胞学检查。
就是通过收集患者咳出的痰液,在显微镜下查找癌细胞。
虽然这是一种无创的检查方法,但阳性率相对较低,一般要多查几次,而且此法还存在一定局限性,所以一般不会以此当作诊断结果。
但没办法啊,现在这个条件也只能用这招了。
况且,也多多少少能看出点东西来。
一切整理好,楚天青拿着一个一次性纸质痰盒来到正堂,又接了杯清水递给秦琼。
“先漱口水,然后尽量从肺部深处咳痰,我需要最里面的痰液样本。”
秦琼接过水杯,眼中闪过一丝疑惑,但还是依言照做。
他含了口水,仰头漱了漱,随后俯身剧烈咳嗽起来。秦昭翎连忙上前轻拍父亲的后背,眼中满是心疼。
“咳...咳咳...”
随着一阵撕心裂肺的咳嗽,秦琼终于吐出一口浓稠的痰液。
楚天青立即用竹签挑起最可疑的部分,小心地涂在事先准备好的玻片上,动作极其轻柔,生怕破坏细胞形态。
“稍等片刻。”他端着玻片快步走向后堂,秦昭翎的目光紧紧追随着他的背影。
来到后堂,楚天青取出巴氏染色液,开始进行染色操作。
先用甲醇固定样本,再依次滴加染液,严格控制每道工序的时间。
染液在玻片上渐渐呈现出蓝红相间的色彩,细胞结构开始清晰可辨。
......
第60章 生存率
“希望能找到......”
他低声自语,随即却是愣了一下。
“诶!?”
“我这是个什么思想!”
“怎么能盼着人家有病呢!”
他深吸一口气,平复了一下心绪。
作为医者,最忌讳的就是先入为主的诊断倾向。
楚天青定了定神,重新拿起工具,继续完成染色步骤。
将染好的玻片放在显微镜载物台上,他俯身调整焦距,眼睛紧贴目镜,慢慢旋转调焦旋钮。
当显微镜下的画面逐渐清晰时,他的呼吸为之一窒。
细胞核异常增大,核质比例明显失调,染色质分布不均,核膜凹凸不平.....
这些都是典型的癌细胞特征。
“一个、两个、三个.....”
他下意识地数着视野中的异常细胞数量。
随着视野中异常细胞的数量不断增加,楚天青的眉头越皱越紧。
他仔细调整显微镜的放大倍数,反复确认细胞特征。
这些癌细胞体积较大,形状并不规则,胞质丰富,核膜较厚.....
“非小细胞肺癌.....”
他轻声自语。
比起恶性程度更高的小细胞肺癌,这个结果已经算是不幸中的万幸。
毕竟非小细胞肺癌是肺癌中最常见的类型,大概能占所有肺癌病例的80% - 85%。
明白了秦琼的肺癌类型,楚天青起身揉了揉略显酸痛的脖颈,他仰头看着房顶,心里分析着秦琼的病情。
“骨头不痛,应该是没有到三期,但锁骨有肿块,没准儿会是淋巴结转移,要是如此,那就又有可能是三期,不过.....”
“炎性淋巴结肿大、良性肿瘤这些情况,也会引起锁骨肿块,不一定与肺癌有关。”
“唉~”
楚天青挠了挠头,忍不住叹道:“真的,要是有仪器就好了,直接看看肿瘤大小就能判断。”
说着,楚天青下意识的打开系统商城,查看了一下那些仪器。
除了那个二十万的CT机,就连最便宜胸部X摄片机,也得五万积分。
自己真的是承受不起。
下意识的又往下滑了两下,楚天青突然注意到里面的一件货物。
【微流控纸芯片】
“嗯?”
“还有这东西呢?”
楚天青有些意外。
这芯片在前世他也听说过,是一种新型的肺癌基因检测方法。
“基因检测......”
楚天青不由的点了点:“这倒是能解燃眉之急。”
随即,楚天青便从商城中兑换了一个。
基因检测能明确肿瘤的分子分型,能够为后面的治疗,用药提供精准指导,也是肺癌患者必查的一个项目。
虽然微流控纸芯片还在实验中,没有达到临床的阶段,无法跟荧光定量这种检测方法相比。
但还是那句话。
没有别的方法啊!
只能使死马当活马医。
楚天青拿起微流控纸芯片,翻来覆去地查看,一时有些无从下手。
他挠了挠头,小声嘀咕道:“这玩意儿......咋用啊?”
好在芯片包装里附带着一份详细的使用说明,他快速浏览起来。
搞清楚原理后,他取出之前采集的秦琼痰液样本,小心地用移液管吸取了约0.5毫升,加入裂解缓冲液后轻轻摇晃,混合液在离心管中逐渐变得澄清。
当混合液滴入芯片加样孔后,微流道立刻开始工作,液体沿着预设的路径缓缓流动。
楚天青盯着计时器,心跳不自觉地加快。
【30:00】
【29:59】
【29:58】
....
我去?
需要半小时?
楚天青有些无奈。
行,你自己在这倒计时吧,我不陪你了。
楚天青起身走进正堂,秦琼父女立刻站起身,秦昭翎眼中满是期待:“楚公子,可有结果?”
“还需要等两刻钟。”
楚天青说着,又仔细看向秦琼:"秦公,平时可有吞咽困难?或是经常头痛呕吐?"
秦琼皱眉回忆片刻,摇头道:“这些倒不曾有过。”
“嗯。”
楚天青若有所思地点点头,心中暗忖:“没有这些症状,加上声音也不嘶哑,应该还没出现纵隔淋巴结转移和喉返神经压迫......大概率是二期向三期过渡的阶段。”
“这可不能再拖了啊!”
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