被辞退后，我成为医药之光 第139节

　　另一边。

　　蓉城第三人民医院，肾病内科。

　　“24号，罗浩，请到二号诊室就诊。”

　　肾病内科二号诊室今天坐诊是年轻的主任林翔。

　　没一会，一个农村中年妇女搀扶著一个年轻男孩走进来，两人关系一眼就能猜出大概是母子。

　　还没等患者说话，林翔已经注意到行动迟缓的年轻男子全身肿胀，特别是两只眼睛眼皮已经肿的发亮。

　　他心里已经有了初步的诊断。

　　“四肢严重水肿，考虑肾病综合征，应该至少是肾病三期了。”

　　“可惜了，这么年轻。”

　　心里微微叹了一声，等年轻男子坐下，他目光落在了中年妇女的身上。

　　“之前做了检查吗？有检查结果吗？”

　　“有有有！”

　　中年妇女一边说著，一边急忙从包里拿出检查单：

　　“医生，这是我儿子，今年还在读大学。”

　　“前几天他们学校打电话告诉我说我儿子生病了，让我带去医院看看，我昨天好不容易请了个假从外地过来……这是昨天在他们学校附近的一个医院看的，您看这是检查结果。”

　　林翔从厚厚的一沓检查结果中抽出了最重要的一张：

　　生化检查报告。

　　肌酐435；

　　肾小球过滤率28%。

　　肾病总共有五个分期，其中分期的金标准就是看肾小球过滤率。

　　过滤率100%以上属于正常。

　　90%-100%，属于肾脏一期。

　　60%-89%，属于肾脏二期。

　　30%-59%，属于肾脏三期。

　　15%-29%，属于肾脏四期。

　　低于15%，属于肾脏五期，也就是尿毒症。

　　眼前这个名叫罗浩的患者已经是属于肾脏四期，属于肾功能衰竭，再下一步就是尿毒症了！

　　想到这里，他看向中年妇女开口道：

　　“你儿子的情况有些麻烦，现在必须住院治疗。”

　　“现在已经是严重肾衰竭，虽然还没有达到尿毒症的地步，但目前体内大量的水分和毒素排不出去，造成了全身水肿。”

　　“这种情况最好做两次透析了。”

　　透析？

　　中年妇女一听到透析顿时慌了，在她印象里，一旦开始透析那就停不下来了。

　　“医生，透析啊……能不能不透析啊！”

　　“我听说一旦透析就一辈子都要透析了，能不能吃点药控制住病情？！”

　　林翔心里微微呼出一口气。

　　正常情况血肌酐没有超过700之前并不建议进行血液透析，但患者人很年轻，体内又已经积累了大量的水分。

　　而且，肌酐已经达到了400多，证明体内毒素较高。

　　这个时候是可以用利尿剂将患者体内的水分先排出，但水分排出毒素仍会残留，以现在患者的状态最好是进行1-2次透析，快速清除完血液里的毒素和水分，然后同步进行肾病治疗。

　　他耐心解释道：

　　“你也看到了，现在你儿子全身水肿，我们可以用利尿剂先把水排出来，但体内的毒素无法排出来，会持续伤害肾脏。”

　　“所以我建议是先透析一次，把身体里毒素和水分都清除干净再同步进行治疗。”

　　中年妇女显然并不能理解，仍然有些抗拒进行透析。

　　就这时，林翔忽然想到了“肾毒清透析替代针”。

　　只是，“肾毒清”之前一直针对的都是已经在透析的患者。

　　“现在倒是有一种新药可以替代透析，是注射制剂，进行注射后也能达到排尿消肿的效果，你要不试试这个新药？”

　　中年妇女一听不用透析，顿时连连点头。

　　不过很快她又有些局促：

　　“医生，您刚才说是新药，我想问问大概多少钱啊？我听别人说新药都很贵。”

　　这种情况林翔倒也见得多了。

　　“放心吧，这款药很便宜，你儿子有医保吧？报销后100元一针！”

　　“100元一针！”

　　中年妇女顿时重重地松了口气！

　　“谢谢医生，就按照您说的吧，先试试新药！”

　　今天去检查身体，然后结果不太好，就只有一章，抱歉。

第145章 名声大噪！（求订阅）

　　“肾毒清透析替代针”在国外市场的销量很快打开，西方人本就崇尚自由，对新鲜事物接受度也较高，所以推广起来异常顺利。

　　国内患者虽然接受度较低，还有患者担心治疗效果、副作用等问题，但在医生们的建议下，不少患者还是开始尝试使用“肾毒清透析针”。

　　短短一个月，“肾毒清”在国内各大医院处方开单达到103000针，销售金额突破一亿元！

　　要知道，目前全球血液透析市场耗材销售额为140亿美元，其中美国市场销售额占比最大，达到了29%，合计40.6亿美元。

　　欧盟次之，大约35亿美元占比25%。

　　而国内是全球第三大血液透析市场，全年销售额达到29亿美元，占比全球销售额20.5%。

　　29亿美元相当于203亿人民币，折算下来每月血液透析市场销售额为16.9亿元。

　　青山药业“肾毒清透析替代针”上市一个月销售额突破一亿元，这意味著“肾毒清”仅仅一个月在国内“血液透析市场”的市场销售份额达到了5.9%！

　　国外的情况也差不多。

　　葛兰素史克由于还没有完全在欧洲市场全面铺开销量暂且不计，美国诺华公司传回来的单月销量数据就非常喜人。

　　一个月内全美各大医院总共开出了126000针“肾毒清透析针”，每针500美元计算，销售金额达到6300万美刀。

　　美国全年血液透析市场总销售金额为40亿美元，每月约为3.3亿，算下来，

　　“肾毒清透析针”在美国销售第一个月的市场渗透率就达到了2%！

　　这样的数据张扬已经非常满意，按照首月销售数据发展下去，他很有信心半年内国内的市场份额就能提升到25-30%！

　　而国外市场半年内应该也能达到15%左右的市场占有率，届时，“肾毒清”在全球的市场份额有可能达到20%！

　　正当张扬要求“荷花制药”加大产能的时候，他不知道的是，蓉城第三人民医院肾病内科主任——林翔已经开始尝试将“肾毒清透析针”应用在非透析病人身上。

　　也就是像年轻的罗浩这种并没有完全达到尿毒症标准，但已经是肾病四期，有一定必要透析的患者身上。

　　9月10日，下午5点，肾病内科住院部科教室大门紧闭。

　　肾病内科两名主任医师、四名副主任医师，以及七名主治医师和三名住院医师全都悉数到场。

　　林翔主任站在会议室最上方的讲台上，他的后面是一块教学屏幕，上面正显示著今天讨论的病例内容。

　　而在下方，所有肾病内科的医生不论职务高低，纷纷神色认真地看著屏幕，不时还在笔记本上记录著。

　　“这一个月来，我们已经在三名‘肾病四期’患者身上尝试使用了‘肾毒清透析针’；

　　这三名患者肾小球过滤率分别为25%、28%、24%，确实没有达到尿毒症低于15%过滤率的要求！”

　　“按照“国家慢性肾病治疗指南”上的治疗方案，常规的方案就是先用利尿剂排除体内水肿的水分，然后通过服用激素类和肾病类药物在控制肾脏炎症的同时，缓慢将人体血液里的毒素排出，从而达到降低肌酐的目的！”

　　“但是！”

　　“我们都是经验丰富的临床医生，大家都很清楚，用了利尿剂后排出水分很容易，但血液里的毒素、患者的肌酐其实很难降下来。”

　　“运气好一点的患者服用药物能延长一年、两年变为尿毒症；运气不好的患者，大部分半年后肾小球过滤率就会降到15%以下变为尿毒症，到时候就不得不进行透析！”

　　众医生赞同的点点头。

　　到了“肾脏四期”这个地步，肾小球过滤率仅为25%，已经无法将体内毒素完全排出。

　　服用激素药也好，保肾降肌酐的药物也罢，都只能说缓解肾脏炎症，保护肾脏，根本没办法帮助肾脏完成过滤毒素功能。

　　肾脏持续工作得不到休息，稍微再次受损，99%的患者都会变为尿毒症。

　　可以说，一旦到了“肾脏四期”，基本就是吃点药，尽人事听天命了。

　　“所以。”

　　林翔接著说道：

　　“我尝试性的在三名年轻的‘肾病四期’患者身上使用了‘肾毒清透析针’，一个月持续跟进后，效果令人惊喜。”

　　“三名患者身体里的水分快速排出，同时血液肌酐也快速下降，注射第一针后，三名患者的肌酐都降到了100左右，这意味著身体里的毒素已经被快速排出去了。”

　　“最为让人惊讶的是：或许是肾脏得到了有效休息，配合我们的激素药和保肾药，持续一个月使用‘肾毒清’后，三名患者的肾小球过滤率并没有继续下降，而是稳定在了25%甚至略微有所升高！

　　同时，肌酐、尿素、尿酸等重要肾脏指标也全都明显下降，趋近于正常！”

　　话音落下，在场所有医生全都愣了一下，等看清屏幕上林翔展示的一个月跟踪数据后，所有医生震惊不已！

　　“这……这是没透析？仅仅使用‘肾毒清透析针’达到的效果？”

　　“这让‘肾脏四期’患者的肾功能指标差不多都快恢复正常了啊？！”

　　听著台下一名医生惊讶的发问，林翔点点头，确认道：

　　“没错，我也没想到是这样的结果！”