被辞退后,我成为医药之光 第176节
几天过后,等专利初审结束,他随即来到了周院长办公室,提出了希望能提供一台CT机并进行改造,用以进行“纳米结节显影剂”临床试验的想法。
话音落下,周院长并没有因为张扬开口借一台CT机而愣住,反而是张扬提到的“结节显影剂”让他惊讶不已。
“张扬,你是说你们研发出了一款能识别肺结节是良性还是恶性的显影剂?
“没错。”
张扬点点头:
“不过除了显影剂还需要CT机进行配套成像,而且要额外对CT机进行光谱改造———所以,这不就想到您了,来麻烦您了嘛。”
“呼......”
重重地呼出一口气,周院长几乎没有迟疑,立刻答应了下来。
当然,
这也多亏周院长和张扬关系不错,才敢如此爽快地将价值几百万上千万的CT
机借给张扬并用以改造。
要知道,整个蓉城第三人民医院也才四台CT机,如果拿出一台进行改造,那必然每日的CT拍摄量要下降一些,这些可都是收入啊!
“对了张扬,刚才你说的改造,是需要联系CT机的厂商还是你们自己改造?”
“需要联系CT机厂商,这可能就要你出面联系了周院,还有现在咱们医院有哪些种类的CT机?都是什么厂商的。”
“我想想啊———-好像四台都是西门子最新的双源CT机,你看合适吗?”
“应该合适。”
“好,那我明天就给你联系西门子厂商,看看怎么按照你的要求改造。”
“好!那就谢谢周院了!”
张扬和周院长快速商议著CT机改造的细节工作,而另一边,
京城,晚上九点,夜幕黯下,黑夜笼罩了整个城市。
空军总医院胸外科门诊部。
按照正常情况,晚上九点,胸外科的门诊部应该漆黑一片,医生们都下班回家了。
但此时此刻,胸外科门诊部一间小型会议室里却灯光明亮,甚至整个走廊都灯火通明。
没一会,一名、两名、三名中年医生神色匆匆地穿过走廊,走进了会议室里此时要是有一个稍微对国内胸外科有了解的人在场必然会瞪大双眼,惊讶不已,走进会议室的三名医生分别是:
301医院胸外科主任医生一一郝主任。
京城医师协会胸外科专业会长一一李主任。
协和医院胸外科主任医生一一乔主任。
要知道,这三人可以说是国内胸外科最顶级的专家了!
现在这么晚了,三名顶级专家突然齐聚这里是要做什么?!
会议室里,一名穿著行政夹克,带著黑框眼镜的中年男子早已经等候多时,
见三名医生到来,随即站起身,客气道:
“赫主任、李主任还有乔主任,非常感谢你们下班时间都特意赶过来,非常感谢。”
“白秘书,您客气了,这都是我们应该做的。”
“好的,谢谢各位,大家都坐吧。
中年男子白秘书招呼著三人坐下来,随即从随身携带的电脑包里拿出了一台笔记本电脑:
“今天特意麻烦三位教授过来,主要是想让三位帮忙看一个CT影像,是关于一个肺结节的片子。”
“三位都是国内胸外科最顶级的教授,专业上面莪就不多废话了,但是——·
今天这个片子的患者身份有些特殊,希望大家在看过以后不要对外泄露任何信息和病情情况,严格遵守保密条例,好吧?”
保密条例?
三人神色瞬间严肃起来。
不过,实际上在看到三人会诊时大家就已经隐隐猜到患者身份比较特殊,也算是提前有了心理准备。
“白秘书,我们都知道的,放心吧。”
“好!”
强调了保密条例后,自秘书也不再迟疑,随即将保存了患者cT影像的笔记本电脑轻轻推到三名专家面前,继续开口道“我就直接说了,这是我们‘载人登月’项目旗下一个重要部门负责人章老的CT报告。”
“章老今年已经69岁了,但目前仍然是该领域绝对重要的专家、项目带头人,是‘载人登月’项目重要的一环!”
“可以说,目前章老的身体情况不仅关乎著自身生命安全,甚至对整个国家的‘载人登月’项目进度都有著举足轻重的影响!”
“三天前,我们对章老身体例行体检的时候,发现了他的CT影像有些异常;
我们空军医院多名医生对其CT影像进行分析但产生了非常大的分歧!”
“有的医生认为章老肺上的结节是恶性肿瘤,需要立刻手术切除,但也有医生建议有可能是良性肿瘤,可以再观察观察!”
“我们也拿不定主意,所以就特意召集三位国内最顶级的专家来看一看,帮忙提点意见!”
“好的,我们尽力!”
话音落下,三名医生齐齐点头,同时也瞬间感受到了巨大的压力。
301医院的郝主任率先将目光落在CT影像上,开始认真分析起来,
眼前的CT影像是一张典型的双肺多发肺结节。
左肺有一颗实性结节,右边有四颗磨玻璃结节,肺部总共有五个肺结节。
先从左肺第一颗实性结节看起。
实性结节密度高,恶性程度也是最高,但往往很多实性结节都是肺纤维化、
肺结核、肺部受损形成的类似“伤疤”的东西,所以不一定就是恶性,
相反实性结节大多都是良性。
不过,由于白秘书提供了患者近三年的CT影像,可以看到,这一颗实性结节是今年才突然出现的!
这是新发结节!
赫主任、李主任还有乔主任不敢怠慢,认真的比对著去年的CT影像,大约五分钟后,三人对左肺第一颗实性结节有了统一的结论。
“郝主任,我认为左肺实性结节边界清晰无分刺,而且结节大小只有5mm,建议可以随访观察,两位觉得呢?”
“我也认为是这样。”
“没问题。”
看完左肺第一颗,紧接著三名专家目光落在了右肺上。
右肺有四颗磨玻璃结节,从第一颗开始,第一颗、第二颗、第三颗-—
三名专家认真对比著患者去年的CT影像,同时也不停地讨论著。
很快,右肺上的前三颗磨玻璃结节也都得到了三人统一的结论,
三颗磨玻璃结节相比去年的CT影像并没有明显的变大,形态守则,
同时,三颗磨玻璃结节都还处于比较小的尺寸,分别是6mm,6.8mm,7.2mm。
“这三颗我都还是建议继续随访,没有做手术的必要!”
“没错!”
一切看起来都很顺利,不过。
当三人看到右肺最后一颗磨玻璃结节时,顿时皱了眉头,瞬间明白了为什么刚才白秘书说空军医院多名医生分歧非常大。
首先,右肺这颗磨玻璃结节位置非常深,是非常不好的位置!
什么叫位置深?
通俗点讲,肺结节如果在肺部表面,或者表面较浅的位置,那么直接将表面的肺组织切掉一部分就行了。
但是,
如果肺结节长在肺叶正中间,而且正好是肺组织深处(不是表面),又或者正好挨著肺静脉,那怎么办?
那就只能大面积切除!
而这意味著至少要切掉三分之一的肺叶,无疑将对患者的肺功能造成极大的影响。
若是这个肺结节真是恶性肿瘤还好说,要是是良性的切一刀,切错了谁负责代价太高了!
最最麻烦的是:
第四个磨玻璃结节还真不好判断究竟是良性还是恶性!
目前医学上判断肺结节是良性还是恶性都是医生通过影像学再加上自身的临床经验进行判断。
说的详细点,第一观察结节大小:
结节越大越可能是恶性,特别是每年都在长大的结节大概率是恶性肿瘤。
第二:观察结节形态结构。
良性结节形态守则,边缘光滑:恶性结节则常常形态不守则,边缘有分叶,
毛刺、胸膜牵拉征等表现。
可眼前的第四颗磨玻璃结节对比去年的影像,已经从7.5mm长到了8.3mm,有扩大的迹象,这符合恶性肿瘤不断变大的特征。
但从形态结构上,却并没有出现典型的恶性结节的形态,边界尚清,分叶和毛刺并不明显。
也就是说,这是一个非典型的磨玻璃结节,很难判断!
最后一颗结节讨论的时间远远超过之前四颗结节的时间,
足足三十分钟后,赫主任、李主任还有乔主任组成的专家团才勉强得出一个三人都认可的结论。
“白秘书,患者的CT影像我们已经分析完了,我们简单说一下我们的结论。”
“好!”
白秘书神色肃穆,重重地点点头。
“首先左肺第一颗实性结节我们认为良性可能性比较大,目前也只有5mm,建议随访,暂时不用处理。”
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